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胰腺浆液性囊肿的新型特异性胰液生物标志物 (转载)

发表者:李广阔 人已读

血管内皮生长因子 :胰腺浆液性囊肿的新型特异性胰液生物标志物

Vascular Endothelial Growth Factor, a Novel and Highly AccuratePancreatic Fluid Biomarker for Serous Pancreatic Cysts

好大夫工作室普外科李广阔

作者:Michele T Yip-Schneider, Huangbing Wu, Ryan P Dumas, et al.

期刊:美国外科医师学会杂志(中文版)》2014年第3期


背景:胰腺黏液性囊肿(胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤和胰腺黏液性囊性肿瘤)有进展为胰腺腺癌的潜能,因此应早期诊断、治疗和预防。胰腺浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasms,SCN)多无恶变倾向,但在影像学成像上可能与黏液性胰腺肿瘤相似而难以鉴别。因此寻找可以鉴别胰腺囊性病变的生物标志物有重要的临床意义。本文拟研究胰液中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-A 水平与病理诊断之间的相关性。

研究设计:前瞻性收集接受胰腺切除术且具备手术病理结果的患者的胰腺囊液/胰液样本。通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定VEGF;通过免疫组化法测定VEGF-A和VEGF受体2在胰腺组织中的表达情况;通过二代测序检测von Hippel-Lindau基因突变情况。

结果:共有87例患者符合入组标准,其最终病理诊断分别为: 假性囊肿(n=9);SCN(n=17);黏液性囊性肿瘤(n=24);低/中级导管内乳头状黏液肿瘤(n=16);高级别/浸润性导管内乳头状黏液肿瘤(n=10);导管腺癌(n=11)。SCN的囊液中VEGF-A含量明显高于其他肿瘤(P<0.0001)。以8500pg/ml为截点值,则VEGF-A预测SCN的敏感性为100%,特异性为97%。VEGF-A和VEGF受体2在SCN的囊液中高度表达。同时,SCN的囊液中VEGF-C也明显升高(P<0.0001)。以200pg/ml为截点值,则VEGF-C预测SCN的敏感性为100%,特异性为90%。SCN的囊液中存在von Hippel-Lindau基因突变与其中VEGF 水平升高相关。

结论:本研究首次报道了一种囊液蛋白质生物标志物,其可以正确识别SCN。该生物标志物有助于鉴别SCN和其他潜在恶性(即癌前病变)或恶性胰腺囊性病变,并可节省成本,减少对部分患者进行不必要的监测和手术干预。

(J Am Coll Surg 2014;218:608-619)

肖剑春 翻译 赵玉沛 审校

关键词:JACS文摘 2014年第3期


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发表于:2014-12-03 10:10

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