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高血压对健康无声的摧残,你注意到了吗? (原创)

发表者:程蕾蕾 人已读

根据《中国心血管病报告2017》,我国现有高血压患者2.7亿。复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科程蕾蕾

有些人觉得,血压高点有啥啦?我已经吃药了,没大事。事实远非如此。我国的高血压病人大部分都没有得到有效诊治,导致各种触目惊心的并发症。

1.什么是血压?

人体血液循环系统好比一张水利网,心脏是核心水坝,从心脏发出主动脉,主动脉不断分支,从粗到细,由近至远,把血液输送到人体各个部位。只有在一定的压力状态下,才能推动血液在血管内流动,这个压力就是血压。

心脏射血是脉冲式的,因此,血压分为射血时的最高值和射血间期的最低值,称之为收缩压和舒张压。

2.高血压的危害您真的知道吗?

高血压会引发一系列并发症,是冠心病、脑中风、肾功能衰竭、视网膜病变以及心功能不全的重要元凶??墒?,区区压力增高,后果怎么这么严重呢?

我们知道,高层建筑在十楼左右会设置减压阀。否则,过高的水压会使水管爆裂。血管也不例外。异常增高的血压,会损害全身动脉的内皮细胞,破坏血管内膜的结构和功能。水管子漏了,管道工和看热闹的都来了。动脉血管内皮受损,炎症细胞啊血小板啊蜂拥而至。它们有些帮忙维修,有些纯粹乘机作乱。最后的结果,多数不能将血管整旧如新,而是在病变、龟裂的血管处形成动脉粥样硬化斑块。这就是冠心病的重要发病机制之一。高血压摧残其它脏器的原理也大致如此。

3.为什么体检正常,却发生了脑中风?

对于我国2.7亿高血压患者,知道自己有高血压的不足一半;发现自己血压升高,采取措施治疗的只有四成;其中,只有区区13.8%高血压病人得到了有效控制。为什么统计比例如此匪夷所思?

血压是血液在血管内流动造成的侧压。血液日夜奔腾,逝者如斯夫,流速时快时慢。所以,高血压病人,并非一天24小时每一分钟都血压增高。很多人体检的时候,心情很放松,与同事说说笑笑,这时候就很难查出高血压。他们在医院的血压测值在正常范围内,但是在家中测量的血压却高出正常标准,称之为“隐匿性高血压”。让人坐立不安的是,在正常血压人群中,隐匿性高血压的比例接近十分之一。如果不能及时发现和治疗,这些“好好的人”总有一天火山爆发。

所以,测量血压绝非小事,尤其对于时常头晕、头胀,头颈莫名僵直,喜欢抽烟,家里长辈有高血压的人,一定要心存警惕,测量血压不能一次作罢,而要多次进行,或者到医院做24小时动态血压监测予以明确。

4.高血压最喜欢赖上谁?

高血压的发病率随着年龄逐渐增高。

高血压分为两大类。一类是继发性高血压。顾名思义,就是血压升高别有原因。譬如,肾炎会引起高血压;先天性血管狭窄如主动脉缩窄,血压会升高;某些内分泌疾病由于体内激素紊乱,会引起高血压;值得特别注意的是药物性继发性高血压,也就是为了治疗其它疾病而吃的药导致血压增高,譬如,当前癌症患者非常青睐的一种化疗药酪氨酸激酶抑制剂,就会在一部分人群中引起难以控制的高血压。

还有一类是原发性高血压。这些病人往往肥胖、吸烟、久坐不动、精神压力大、饮食偏咸、家里有高血压家族史以及出生时体重较低。对于医生而言,来了个IT男或者创业公司老板或者高三带课老师,哪怕诊室测量血压正常,也经?;峤ㄒ榻徊脚挪?a href='//www.z8sc.cn/jibing/gaoxueya.htm' style='text-decoration:none;' target='_blank'>高血压。

5.电子血压计到底准不准?

吃药不监测,等于没吃药。打个比方,请客吃饭时,主人最后总要礼貌地问一句:“吃饱了吗?要不要再加两只菜?”请客的目的,不能满足于客人吃了饭,而是要吃饱、吃好、吃满意。同样,降压治疗绝不能停留于“我已经吃了降压药”,而是在服用药物的同时不断监测和调整,才能达到最佳效果?!凹彝プ圆庋埂笔?a href='//www.z8sc.cn/jibing/gaoxueya.htm' style='text-decoration:none;' target='_blank'>高血压治疗的重要环节。

很多人觉得医生用的水银血压计最准。其实,医院的水银血压计之所以精准,是因为经常校验。而电子血压计如果通过质检标准,其测值也相当可靠。所以,家用电子血压计只要每隔1-2年到维修点进行校准,其测值完全值得信赖。

电子血压计分为臂式和腕式。腕式电子血压计小巧方便,外出旅行时容易携带;但“家庭自测血压”建议采用臂式血压计。在家自己监测血压时,最好做到“四定”,也就是定时间、定体位、定部位、定血压计。

只要遵从医嘱进行治疗,并有效监测血压,几乎没有治不好的高血压。

6.是不是高血压都得吃药?

我们既往认为从上臂测量的收缩压正常值范围是90-140毫米汞柱,舒张压正常范围是60-90毫米汞柱。高于这个测值,即为高血压。但根据最新指南,血压超过130/80毫米汞柱,即可诊断高血压。

高血压的治疗分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗。如果初次发现血压升高,而且升高得不是很厉害,医生不会马上开药,而是建议先进行非药物治疗。

敲黑板,记重点!

1)必须戒烟;

2)戒酒或者限制饮酒;

3)控制体重;

4)合理膳食,尤其是饮食清淡,最好每天盐分摄入少于6克;

5)增加体力活动,人可是个“动”物;

6)保持良好心态。

总而言之,健康自律的生活模式是控制高血压最简便、最经济也是最合算的治疗方法。

7.总有一款适合您

如果管住嘴、迈开腿,血压还是增高,就要到医院正规就诊,请医生根据您的具体病情选择降压药。

如果把控制血压比作吃饭,降压药的地位就是大米。所谓民间秘方、按摩穴位最多只是开胃小菜,真正要填饱肚子,还得靠粮食。

目前降压药分为六大类,没有“最好”,只有对于不同病人“最合适”的药物。譬如,同时合并尿酸升高者,可选用氯沙坦,不但能控制血压,还能降低尿酸;已经发生心功能不全者,血管紧张素转换酶抑制剂降压的同时还能护心;心跳偏快的人,服用β受体阻滞剂一举两得。

常用的降压药各有利弊,总有一款适合您。如果出现不能承受的副作用,可以在医生的指导下换药。此外,服用降压药若疗效不好,最佳方法是联合其他药物,不同种类优势互补,扬长避短,一加一大于二,而不是单药增加剂量。

8.高血压药一旦吃上就不能停?

降压药不是毒品,不会成瘾,停服之后没有戒断症状。药,可以随时停。

但是,很多病人的血压是无法自己降下来的,停服之后药效消失,血压就会飙升。请考虑一下,只要每天服点小药丸,就能预防冠心病、脑中风、肾功能不全,尽享精彩人生,那还是坚持治疗吧。药,不能停!

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发表于:2018-06-24 08:56

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